La EPOC se define como una alteración funcional respiratoria que implica una limitación del flujo aéreo. Es una enfermedad crónica y progresiva
Caracterizado por tres síntomas clásicos que son: la tos, la expectoración y la disnea.
En estadios iniciales de la enfermedad, estos síntomas suelen estar ausentes o ser mínimos y su intensidad aumentará conforme aumenta la gravedad de la enfermedad. Así mismo, pueden aparecer procesos clínicos paralelos en el curso evolutivo de la enfermedad como las alteraciones cardiacas (corazón derecho) y los problemas nutricionales.
Tos:
Es uno de los primeros síntomas y se tiende a ignorar, relacionándolo con el consumo de tabaco y a que precede en años a la disnea. Suele ser más frecuente por las mañanas e ir acompañada de esputo mucoso.
Disnea:
Es un síntoma, no un signo y por tanto resulta muy difícil de cuantificar dada la subjetividad de su percepción. Comunmente, también se conoce como ahogo o fatiga, entendiéndose como una percepción incómoda o desagradable de la respiración.
En cuanto a los mecanismos fisiológicos, la disnea aparece cuando la magnitud de la ventilación no es suficiente respecto a la orden ventilatoria central.
En la EPOC existen múltiples factores causantes de disnea:
- Aumento de la resistencia de la vía aérea al paso del aire.
- Alteración gasométrica (hipoxemia, hipercapnia).
- Alteración del intercambio gaseoso que aumenta la ventilación.
- Posición poco ventajosa del diafragma debido a la hiperinsuflación de los pulmones.
- Debilidad y fatiga muscular.
Expectoración:
La destrucción de los cilios provocada por el tabaco dificulta el transporte del moco y la producción del moco está aumentada en estos pacientes, debido al aumento de las glándulas caliciformes y submucosas del árbol bronquial.En consecuencia, las características del moco son diferentes ya que cambia la naturaleza de los lípidos y del glucoconjugado que lo forman, apareciendo una glucoproteína epitelial típica.
Esta expectoración, a no ser que se manifieste con una infección incurrente, será mucosa y muy abundante.
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