EPOC. Tratamientos
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12 de enero de 2012
20 de diciembre de 2011
17 de diciembre de 2011
Casi 20.000 vigueses sufren enfermedad pulmonar obstructiva crónica y no lo saben
Para muchos esta enfermedad es la gran desconocida en la sociedad.
Nos habla de ella el jefe de neumología del Complejo Hospitalario Universitario de Vigo (Chuvi), Alberto Fernández Villar, después de realizar un estudio en Vigo que demuestra que el 69% de los enfermos no sabe que lo son.
Pincha Aquí Para leer el articulo de la voz de Galicia.
Nos habla de ella el jefe de neumología del Complejo Hospitalario Universitario de Vigo (Chuvi), Alberto Fernández Villar, después de realizar un estudio en Vigo que demuestra que el 69% de los enfermos no sabe que lo son.
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15 de diciembre de 2011
Tratamiento farmacológico
El tratamiento de la EPOC persigue varios objetivos: frenar su evolución, aliviar los síntomas (disnea, insuficiencia respiratoria) y tratar las posibles complicaciones de la enfermedad.
Este tratamiento girará en torno a 4 puntos básicos. Es primordial el abandono del hábito tabáquico, seguido del tratamiento con corticoides inhalados, la oxigenoterapia y el tratamiento con alfa-1-antitripisina.
Tratamiento farmacológico con broncodilatadores:
Su uso aconsejado es por inhalación actúando a diferentes niveles produciendo no sólo broncodilatación, sinó que también ayudan a la eliminación de secreciones o, incluso, a mejorar la contractabilidad del diafragma.Son broncodilatadores:
Simpaticomiméticos (betamiméticos):
Se aconseja su uso por vía inhalada mediante aerosoles presurizados o las presentaciones en polvo seco. Existen dos tipos de simpaticomiméticos:
Los de acción rápida (salbutamol y terbutalina): se utilizan a demanda cuando el paciente nota síntomas.
Los de ación lenta (salmeterol y formoterol): se dosifican cada 12 horas, para mantener un grado de broncodilatación permanente.
Anticolinérgicos:
El comienzo de acción es algo más lento que el de los simpaticomiméticos, pero mantienen su efecto durante más tiempo. En nuestro país disponemos del bromuro de ipratropio, que se administra a intervalos de 6 horas.
Dado que los simpaticomiméticos y los anticolinérgicos son fármacos de diferentes familias y con diferentes mecanismos de acción, se admite que su administración conjunta presenta efectos complementarios y aditivos. La asociación de ambos fármacos o la utilización del anticolinérgico de fondo y del simpaticomimético como rescate, puede ser una alternativa válida y generalmente la preferida por muchos pacientes.
Teofilinas:
Su uso en la actualidad a decaído dado que su mecanismo de acción no es del todo conocido y los efectos secundarios que desencadena tienden a ser importantes, así mismo es de dificil manejo clínico al necesitarse la monitorización constante de los niveles de teofilina en sangre, pudiendo interferir con numerosos medicamentos de uso habitual.
Tratamiento sustitutivo con la enzima alfa-1- antitripsina:
El déficit de la enzima alfa-1- antitripsina es una de las posibles causas de la EPOC, ya que en las personas que padecen este problema se incrementa la producción de elastasas, responsables de la destrucción del parénquima pulmonar.
Su uso, consigue en algunos casos equilibrar los valores de la función pulmonar.
Tabaquismo, principal causa de ingresos
La EPOC es una de la principal causa de ingresos seguida de las insuficiencias cardíacas y los partos.
El director del Virxe da Xunqueira, Ramón Ares, nos habla sobre este problema de salud en Galicia.
Pincha Aquí para ver el artículo de la Voz de Galicia.
El director del Virxe da Xunqueira, Ramón Ares, nos habla sobre este problema de salud en Galicia.
Pincha Aquí para ver el artículo de la Voz de Galicia.
13 de diciembre de 2011
oxigenoterapia domiciliaria
La oxigenoterapia domiciliaria ha demostrado ser beneficiosa en los pacientes con EPOC, cuando la cantidad de oxígeno en sangre arterial alcanza niveles bajos, por debajo de 55 milímetros de mercurio (mmHg) o cuando la cifra se encuentra entre 55 y 60 mmHg, pero existen datos de que esa falta de oxígeno (hipoxemia) está originando daño en el organismo (aparece poliglobulia o exceso de glóbulos rojos en la sangre, hipertensión pulmonar, alteraciones neurológicas o insuficiencia cardíaca), está indicado iniciar tratamiento con oxigenoterapia a largo plazo, en el propio domicilio del paciente.
Existen un aserie de aspectos básicos a tener en cuenta a la hora de prescribir un oxigenoterapia domiciliaria:
La oxigenoterapia, no es el tratamiento de elección cuando aparece un cuadro de EPOC, se recurrirá a este en el momento en que se compruebe que el tratamiento no haya sido efectivo a pesar de su correcta administración y la enfermedad continúe agravándose apareciendo insuficiencia respiratoria.
Hay que tener en cuenta que cuando se prescribe este tratamiento es para toda la vida y no asegura la desaparición de las disneas, ya que hay que tener claro que se trata de una medida paliativa que le permitirá llevar una vida autónoma e independiente.La colaboración por parte del enfermo es primordial. Debe ser constante en el uso de la oxigenoteraia para que la mejora sea patente, utilizándola un mínimo de 16 horas diaras. Además el hábito tabáquico debe haberse abandonado, ya que sinó contrarrestará los efectos de la terapia y agravará la enfermedad. Además es una imprudencia mantener el humo cerca del oxígeno por lo inflamable del gas.
La dosis de O2 que hay que administrar debe ser suficiente para mantener una cifra de O2 superior a 60 mmHg o una saturación medida por pulsioximetría superior al 93%. Para poder prescribir la cantidad de oxígeno correcta es recomendable controlar al paciente mediante gasometrías durante dos horas, hasta que la hipoxia haya desaparecido. La dosis que se suele administrar oscila entre 1 o 2 litros minuto por gafas nasales.
4 de diciembre de 2011
Espirometría:
La espirometría es una prueba sencilla e indolora que consiste en que el paciente, tras una inspiración máxima, expulse todo el aire de sus pulmones durante el tiempo que necesite para ello.
Su función es indicar cómo se encuentran los pulmones y, para ello, mide dos aspectos muy importantes para el diagnóstico: por un lado cuánto aire puede sacar de los pulmones en un segundo, lo que se denomina FEV1, y por otro lado la cantidad total de aire que pueden expulsar.
Estos parámetros nos van a indicar la capacidad que tienen los pulmones de llenarse de aire. De esta forma podremos comparar los resultados con la media de la población y ver si se encuentra esta capacidad disminuida o no.Cualquier persona con síntomas de EPOC debe realizar una espirometría, ya que es necesaria para el diagnóstico, conocimiento de la gravedad de la enfermedad y seguimiento de su progreso.
Se realiza en salas adaptadas del centro médico u hospital por parte de personal cualificado.
El paciente permanece sentado, se le pide que realice una inspiración relajada pero al máximo de su capacidad, al final de la cual deberá colocarse una boquilla bien sujeta con la boca y deberá expulsar el máximo de aire posible durante al menos 6 segundos de forma contínua. Posteriormente se le solicitará que repita la maniobra pero esta vez intentando expulsar la máxima cantidad de aire en el menor tiempo posible. Las maniobras deberán repetirse en varias ocasiones hasta obtener resultados fiables del estudio. Los valores obtenidos serán trasladados a una gráfica para posteriormente ser comparadas con gráficas estándar.
En algunos casos pueden administrarse fármacos broncodilatadores.
La prueba suele durar 10-15 minutos.
La espirometría no requiere de preparación especial previa por parte del paciente salvo evitar, en la medida de lo posible, la toma de fármacos que alteren la dinámica bronquial como los broncodilatadores.
Debe evitar las comidas copiosas antesde realizar la prueba, no necesario ayunar. Debe evitar tomar bebidas que contengan excitantes como cafeína 6-8 horas antes.
Debe evitar fumar los días previos a la prueba.
Se aconseja reposo minutos antes y evitar llevar ropas ajustadas.
El estudio es indoloro para el paciente.
Puede aparecer cansancio o sensación de fatiga durante la prueba.
Riesgos del estudio:
Fatiga respiratoria.
Desmayo (ocasional).
Acceso de tos.
Broncoespasmo (raro).
Contraindicaciones del estudio.
El paciente debe consultar con su médico antes de realizar el estudio en caso de:
Toma de medicación.
Fumador importante.
Enfermedad pulmonar, cardiaca o de la coagulación.
3 de diciembre de 2011
Estadios de la EPOC
Es necesaria una clasificación de la EPOC dado la clínica tan diversa y heterogenea que manifiesta la enfermedad.
Para clasificar los estadios de la enfermedad pulmonar se toman como referencia los síntomas de la misma además de una medición de la función pulmonar. Esta clasificación tiene diversase finalidades, entre ellas están facilitar el diagnóstico y el pronógstico de la enfermedad ya que facilitan su estudio clínico y la planificación de un tratamiento y su aplicación.
Una vez realizada la espiromestría, se considera que una FEV1 del 100% significa que los pulmones están funcionando con normalidad; 80% es menos de lo normal; 30% es mucho menos de lo normal.
Además, la Sociedad Americana del Tórax, recomienda una clasificación basándose en la interrelación entre la disnea, el deterioro del flujo aéreo y las dificultades para el intercambio gaseoso.
Fase II de la EPOC: EPOC moderada.
La FEV1 se reduce a un 50% de lo normal, aproximadamente. La enfermedad en este punto, supone un problema para llevar a cabo las actividades diarias, dado que hay un incremento de la disnea especialmente al hacer algún esfuerzo físico.
Fase III de la EPOC: EPOC grave.
La FEV1 ronda el 30-40% de lo normal.
Fase IV de la EPOC: EPOC muy grave.
La FEV1 es menor del 30%, con crisis reiteradas que llegan a poner en peligro la vida del paciente.
Se aprecian signos físicos como son: coloración azulada de la piel y de las mucosas (conocido como cianosis, acumulación de líquidos en los brazos y en las piernas (o edema). Consecuencias directas de lo avanzado de la enfermedad son: la pérdida de peso, el incremento de la sensación de falta de aire y una tos crónica acompañada de expectoración mucosa muy abundante.
Resumiendo...
Una vez realizada la espiromestría, se considera que una FEV1 del 100% significa que los pulmones están funcionando con normalidad; 80% es menos de lo normal; 30% es mucho menos de lo normal.
Además, la Sociedad Americana del Tórax, recomienda una clasificación basándose en la interrelación entre la disnea, el deterioro del flujo aéreo y las dificultades para el intercambio gaseoso.
en función de todos estos factores se establece la siguiente clasificación:
Fase I de la EPOC: EPOC leve.
La FEV1 será, aproximadamente, del 80%. En esta fase el enfermo suele manifestar tos crónica con expectoración y el desarrollo de la enfermedad no suele intervenir con la actividades de la vida diaria.
En esta fase puede resultar útil someter al enfermo a una gasometría que permita establecer una base para estudios posteriores.Fase II de la EPOC: EPOC moderada.
La FEV1 se reduce a un 50% de lo normal, aproximadamente. La enfermedad en este punto, supone un problema para llevar a cabo las actividades diarias, dado que hay un incremento de la disnea especialmente al hacer algún esfuerzo físico.
Fase III de la EPOC: EPOC grave.
La FEV1 ronda el 30-40% de lo normal.
En esta fase, las crisis de EPOC suelen ser más habituales y, a veces graves. La enferemdad en este punto no permite desarrollar una actividad diaria normal.
Es necesario un control periódico de los gases arteriales, del mismo modo que debe ser evaluado por un neumólogo con cierta frecuencia.
Fase IV de la EPOC: EPOC muy grave.
La FEV1 es menor del 30%, con crisis reiteradas que llegan a poner en peligro la vida del paciente.
Se aprecian signos físicos como son: coloración azulada de la piel y de las mucosas (conocido como cianosis, acumulación de líquidos en los brazos y en las piernas (o edema). Consecuencias directas de lo avanzado de la enfermedad son: la pérdida de peso, el incremento de la sensación de falta de aire y una tos crónica acompañada de expectoración mucosa muy abundante.
Resumiendo...
2 de diciembre de 2011
DIFERENCIAS ENTRE ASMA Y EPOC
Las dos enfermedades se asocian a una obstrucción bronquial y sensación de disnea. En la EPOC la obstrucción bronquial es progresiva y permanente, siendo poco reversible la obstrucción al tratamiento broncodilatador. En el asma la reversibilidad de la obstrucción suele ser completa con o sin tratamiento y también suele manifestarse como ataques o crisis separados de periodos de normalidad y recuperación de la función pulmonar.La medicación ayuda a controlar los síntomas en las dos enfermedades. Por el contrario, en el asma el tratamiento fundamental son los anti-inflamatorios (corticoides inhalados) mientras que en la EPOC leve o moderada sin crisis habituales son los broncodilatadores. El uso de corticoides inhalados en la EPOC está admitido en aquellos casos en los que existe una obstrucción de intensidad grave y con numerosas crisis o agudizaciones. La combinación de un broncodilatador de larga duración y de un corticoide inhalado ha demostrado, tanto en asma como en la EPOC que cumple las premisas previas, que reduce el número de crisis, mejora los síntomas y por tanto mejora la calidad de vida.
La diferenciación entre asma y EPOC precisa de una valoración por un personal médico entrenado en ambas enfermedades. Además, es necesaria la realización de pruebas complementarias como una espirometría y habitualmente otras pruebas de función pulmonar más complejas.
1 de diciembre de 2011
Establecer un diagnostico de la EPOC
Los síntomas de la EPOC, empiezan a manifestarse en edades tempranas y generalmente es cuando las personas son mayores de 40-45 años cuando se dianostica.
Uno de los datos que se tiene en cuenta es el número de paquetes año: se calculan dividiendo el número de cigarrillos que se fuman al día entre 20 y multiplicando el resultado por el número de años que hace que se fuma. Este suele ser de un mínimo de 20 paquetes año.De acuerdo con la Sociedad Americana del Torax (American Toraxic Society), los elementos a tener en cuenta para a la hora de establecer un diagnóstico son: la historia clínica, el examen físico y los datos de laboratorio.
En cuanto a la historia clínica, prestar especial atención al hábito tabáquico, a la contaminación ambiental expuesto,en especial en el área de trabajo; a enfermedades pulmonares agudas que padezca y a la frecuencia de las mismas así como la recurrencia de los signos y síntomas típicos: tos (frecuencia, duración, se es o no productiva, momento del día en el que se produce...); respiración sibilante; disnea; etc.
El examen físico está destinado a detectar el tórax en tonel, retracción costal inferior inspiratoria (signo de Hoover), espiración prolongada y uso de los músculos accesorios de la respiración, pero estos signos a veces están ausentes, incluso en los casos de enfermedad grave.
En la auscultación respiratoria el murmullo vesicular suele estar disminuido y el tiempo espiratorio prolongado. En las reagudizaciones se pueden oír sibilantes o roncus de predominio espiratorio. La cianosis es poco frecuente y sólo se detecta en estadios avanzados de la enfermedad o en situaciones de insuficiencia respiratoria.
Los datos de laboratorio necesarios para llegar a un diagnóstico de EPOC serían:
Radiografía de tórax:
Esta se realiza en todos los pacientes con sospecha de EPOC por dos razones, para comprobar si existe efisema pulmonar y para descartar otras enfermedades asociadas al pulmón (neumonía y derrames pleurales).
Funciones pulmonares:
Es útil para cuantificar el nivel máximo de la función ventilatora.
Para comprobarlo se utiliza la espirometría, antes y después de broncodilatadores. Es esencial para comprobar el grado de obstrucción del flujo aéreo, si existe posibilidad de reversibilidad, así como para conocer la gravedad de la enfermedad y su progreso.
Por tanto, la espirometría debe incluirse dentro de los exámenes rutinarios.
Mide el volumen pulmonar residual que aumenta cuando existe obsdtrucción del flujo aéreo. También da una idea de la relación entre el volumen residual y la capacidad funcional de reserva.
Reversibilidad mediante broncodilatadores:
Debe realizarse para descartar el asma. Un aumento considerable del volumen de aire espirado en un segundo (FEV1) tras la administración de un broncodilatador, ugiere el diagnóstico de asma.
Gasometrías:
Es una prueba de sangre que mide la concentración de oxígeno en una una muestra. Además de dar una idea del estadio en el que se encuentra la EPOC, también se requiere para determinar el tipo de oxigenoterapia que vaya a recibir.
Examen de esputo:
Este es útil para determinar si hay una exacerbación infecciosa de la bronquitis crónica, así, un esputo que suele ser de consistencia mucoide y en la que predominan macrófagos, pasa a ser amarillento con presencia abundante de neutrófilos. Cuando aparece hay que iniciar una terapia con antibiótiocos.
25 de noviembre de 2011
Se prevé que para 2030,la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cróica,suponga la tercera causa de muerte en el mundo.
Además, este día en el que también conmemora el Día Mundial del Aire Puro, se intenta hacer especial hicapié en los factores desencadenantes de la enfermedad:
-El tabaquismo.
- La contaminación del aire tanto en espacios cerrados como en el exterior.
- La inhalación de partículas de polvo y sustancias químicas.
Este día es programado y organizado por Iniciativa Mundial contra la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (GOLD) y en el participa personal sanitario y grupos de pacientes de todo el mundo.
24 de noviembre de 2011
Tratamiento, Objetivos y Posibles complicaciones
TRATAMIENTO
El tratamiento para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica incluye el uso de
inhaladores que dilaten las vías respiratorias (broncodilatadores) y algunas veces se
utiliza teofilina. Las personas que sufren esta enfermedad deben dejar el hábito de
fumar. En algunos casos, se utilizan los esteroides inhalados para suprimir la
inflamación del pulmón y en los casos graves o de empeoramiento se administran los
esteroides en pastillas o esteroides intravenosos.
Los antibióticos se utilizan durante los períodos de empeoramiento de los síntomas,
ya que las infecciones pueden a menudo empeorar la enfermedad pulmonar
obstructiva crónica. En algunos casos, se puede necesitar la intubación o la
ventilación crónica no invasiva, con bajo flujo de oxígeno. Algunas veces, se lleva a
cabo el trasplante de pulmón en los casos graves.
OBJETIVOS EN EL PLAN DE CUIDADOS
Los principales objetivos en los cuidados del paciente con EPOC son:
Aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida del enfermo.
Frenar el deterioro de la función pulmonar.
Adecuar los hábitos de vida a las necesidades de salud.
Disminuir los efectos no deseados de los fármacos utilizados.
Conseguir el cumplimiento del tratamiento.
Detectar precozmente las agudizaciones.
Prevenir y tratar las complicaciones.
Instruir en los autocuidados.
Aumentar la supervivencia.
El efectuar el diagnóstico de la enfermedad y la instauración de un tratamiento correcto no lleva necesariamente al control de la enfermedad y la causa más importante de esto es el no cumplimiento por parte del paciente. El cumplimiento del tratamiento se entiende del modo en que el comportamiento del enfermo, ya sea, dejando de fumar, tomar las medicinas, seguir la dieta y hábitos de vida según las necesidades de la enfermedad, coincide de pleno con los consejos médicos.
Para conseguir los objetivos citados anteriormente necesitamos intervenir sobre los siguientes aspectos:
Tabaco, dieta, rehabilitación pulmonar.
Inmunizaciones (vacunación antigripal y antineumocócica).
COMPLICACIONES
• Insuficiencia cardiaca derecha o cor pulmonale (agrandamiento del corazón e
insuficiencia cardiaca asociada con enfermedad pulmonar crónica
• Arritmias
• Dependencia de respiración artificial y terapia con oxígeno
• Neumotórax (aire por fuera de los pulmones)
• Neumonía
PREVENCIÓN
Dejar de fumar.
El tratamiento para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica incluye el uso de
inhaladores que dilaten las vías respiratorias (broncodilatadores) y algunas veces se
utiliza teofilina. Las personas que sufren esta enfermedad deben dejar el hábito de
fumar. En algunos casos, se utilizan los esteroides inhalados para suprimir la
inflamación del pulmón y en los casos graves o de empeoramiento se administran los
esteroides en pastillas o esteroides intravenosos.
Los antibióticos se utilizan durante los períodos de empeoramiento de los síntomas,
ya que las infecciones pueden a menudo empeorar la enfermedad pulmonar
obstructiva crónica. En algunos casos, se puede necesitar la intubación o la
ventilación crónica no invasiva, con bajo flujo de oxígeno. Algunas veces, se lleva a
cabo el trasplante de pulmón en los casos graves.
OBJETIVOS EN EL PLAN DE CUIDADOS
Los principales objetivos en los cuidados del paciente con EPOC son:
Aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida del enfermo.
Frenar el deterioro de la función pulmonar.
Adecuar los hábitos de vida a las necesidades de salud.
Disminuir los efectos no deseados de los fármacos utilizados.
Conseguir el cumplimiento del tratamiento.
Detectar precozmente las agudizaciones.
Prevenir y tratar las complicaciones.
Instruir en los autocuidados.
Aumentar la supervivencia.
El efectuar el diagnóstico de la enfermedad y la instauración de un tratamiento correcto no lleva necesariamente al control de la enfermedad y la causa más importante de esto es el no cumplimiento por parte del paciente. El cumplimiento del tratamiento se entiende del modo en que el comportamiento del enfermo, ya sea, dejando de fumar, tomar las medicinas, seguir la dieta y hábitos de vida según las necesidades de la enfermedad, coincide de pleno con los consejos médicos.
Para conseguir los objetivos citados anteriormente necesitamos intervenir sobre los siguientes aspectos:
Tabaco, dieta, rehabilitación pulmonar.
Inmunizaciones (vacunación antigripal y antineumocócica).
COMPLICACIONES
• Insuficiencia cardiaca derecha o cor pulmonale (agrandamiento del corazón e
insuficiencia cardiaca asociada con enfermedad pulmonar crónica
• Arritmias
• Dependencia de respiración artificial y terapia con oxígeno
• Neumotórax (aire por fuera de los pulmones)
• Neumonía
PREVENCIÓN
Dejar de fumar.
Síntomas de la EPOC
La EPOC se define como una alteración funcional respiratoria que implica una limitación del flujo aéreo. Es una enfermedad crónica y progresiva
Caracterizado por tres síntomas clásicos que son: la tos, la expectoración y la disnea.
En estadios iniciales de la enfermedad, estos síntomas suelen estar ausentes o ser mínimos y su intensidad aumentará conforme aumenta la gravedad de la enfermedad. Así mismo, pueden aparecer procesos clínicos paralelos en el curso evolutivo de la enfermedad como las alteraciones cardiacas (corazón derecho) y los problemas nutricionales.
Tos:
Es uno de los primeros síntomas y se tiende a ignorar, relacionándolo con el consumo de tabaco y a que precede en años a la disnea. Suele ser más frecuente por las mañanas e ir acompañada de esputo mucoso.
Disnea:
Es un síntoma, no un signo y por tanto resulta muy difícil de cuantificar dada la subjetividad de su percepción. Comunmente, también se conoce como ahogo o fatiga, entendiéndose como una percepción incómoda o desagradable de la respiración.
En cuanto a los mecanismos fisiológicos, la disnea aparece cuando la magnitud de la ventilación no es suficiente respecto a la orden ventilatoria central.
En la EPOC existen múltiples factores causantes de disnea:
- Aumento de la resistencia de la vía aérea al paso del aire.
- Alteración gasométrica (hipoxemia, hipercapnia).
- Alteración del intercambio gaseoso que aumenta la ventilación.
- Posición poco ventajosa del diafragma debido a la hiperinsuflación de los pulmones.
- Debilidad y fatiga muscular.
Expectoración:
La destrucción de los cilios provocada por el tabaco dificulta el transporte del moco y la producción del moco está aumentada en estos pacientes, debido al aumento de las glándulas caliciformes y submucosas del árbol bronquial.En consecuencia, las características del moco son diferentes ya que cambia la naturaleza de los lípidos y del glucoconjugado que lo forman, apareciendo una glucoproteína epitelial típica.
Esta expectoración, a no ser que se manifieste con una infección incurrente, será mucosa y muy abundante.
Caracterizado por tres síntomas clásicos que son: la tos, la expectoración y la disnea.
En estadios iniciales de la enfermedad, estos síntomas suelen estar ausentes o ser mínimos y su intensidad aumentará conforme aumenta la gravedad de la enfermedad. Así mismo, pueden aparecer procesos clínicos paralelos en el curso evolutivo de la enfermedad como las alteraciones cardiacas (corazón derecho) y los problemas nutricionales.
Tos:
Es uno de los primeros síntomas y se tiende a ignorar, relacionándolo con el consumo de tabaco y a que precede en años a la disnea. Suele ser más frecuente por las mañanas e ir acompañada de esputo mucoso.
Disnea:
Es un síntoma, no un signo y por tanto resulta muy difícil de cuantificar dada la subjetividad de su percepción. Comunmente, también se conoce como ahogo o fatiga, entendiéndose como una percepción incómoda o desagradable de la respiración.
En cuanto a los mecanismos fisiológicos, la disnea aparece cuando la magnitud de la ventilación no es suficiente respecto a la orden ventilatoria central.
En la EPOC existen múltiples factores causantes de disnea:
- Aumento de la resistencia de la vía aérea al paso del aire.
- Alteración gasométrica (hipoxemia, hipercapnia).
- Alteración del intercambio gaseoso que aumenta la ventilación.
- Posición poco ventajosa del diafragma debido a la hiperinsuflación de los pulmones.
- Debilidad y fatiga muscular.
Expectoración:
La destrucción de los cilios provocada por el tabaco dificulta el transporte del moco y la producción del moco está aumentada en estos pacientes, debido al aumento de las glándulas caliciformes y submucosas del árbol bronquial.En consecuencia, las características del moco son diferentes ya que cambia la naturaleza de los lípidos y del glucoconjugado que lo forman, apareciendo una glucoproteína epitelial típica.
Esta expectoración, a no ser que se manifieste con una infección incurrente, será mucosa y muy abundante.
16 de noviembre de 2011
15 de noviembre de 2011
Factores que desencadenan la EPOC
Los factores de riesgo que pueden predisponer a la aparición de la EPOC son:
Estar expuesto al humo del tabaco: la causa más frecuente de aparición de EPOC es la exposición continuada al humo del tabaco durante un largo periodo de tiempo. A mayor tiempo y mayor número de cigarrillos que se consuman, mayor es el riesgo de padecer EPOC. Los fumadores de pipa o puros y los fumadores pasivos también tienen un riesgo elevado, así como las personas expuestas a humos, polvo y productos químicos en el lugar de trabajo.
Edad: la EPOC se va desarrollando lentamente con el tiempo, por lo que la mayoría de pacientes tienen más de 40 años al aparecer los síntomas.
Factores genéticos: hay un factor genético poco frecuente, el déficit de alfa-1-antitripsina, que puede ser la causa de algunos casos de EPOC, aunque otros factores genéticos podrían estar implicados en el hecho de que ciertos fumadores sean más susceptibles a padecer EPOC.
Estar expuesto al humo del tabaco: la causa más frecuente de aparición de EPOC es la exposición continuada al humo del tabaco durante un largo periodo de tiempo. A mayor tiempo y mayor número de cigarrillos que se consuman, mayor es el riesgo de padecer EPOC. Los fumadores de pipa o puros y los fumadores pasivos también tienen un riesgo elevado, así como las personas expuestas a humos, polvo y productos químicos en el lugar de trabajo.
Edad: la EPOC se va desarrollando lentamente con el tiempo, por lo que la mayoría de pacientes tienen más de 40 años al aparecer los síntomas.
Factores genéticos: hay un factor genético poco frecuente, el déficit de alfa-1-antitripsina, que puede ser la causa de algunos casos de EPOC, aunque otros factores genéticos podrían estar implicados en el hecho de que ciertos fumadores sean más susceptibles a padecer EPOC.
¿Qué es la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?
Aunque es relativamente poco conocida, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) mata a una persona cada 10 segundos.
La EPOC no es una enfermedad, sino un conjunto de enfermedades pulmonares crónicas que reducen el flujo de aire. La EPOC no es una simple tos del fumador, sino una enfermedad pulmonar potencialmente mortal que en muchos casos queda sin diagnosticar. Los síntomas más frecuentes son falta de aire, expectoración excesiva y tos crónica. A medida que la enfermedad empeora, las actividades cotidianas, como subir unos cuantos escalones, pueden verse muy dificultadas.
La EPOC es prevenible, pero incurable. El tratamiento puede ayudar a ralentizar su progresión, pero la enfermedad suele empeorar con el tiempo, y es por ello que generalmente se diagnostica en mayores de 40 años. Bronquitis crónica y enfisema son dos términos que han dejado de utilizarse y quedan englobados en el diagnóstico de EPOC.
Según las estimaciones de la OMS, hay 64 millones de personas con EPOC, y en 2004 fallecieron 3 millones de pacientes por esta causa. Se prevé que las muertes por EPOC aumenten en los próximos 10 años, convirtiéndose en la tercera causa mundial de muerte, a no ser que se reduzcan sus factores de riesgo, y en particular el consumo de tabaco y la contaminación atmosférica.
OMS 2011.
Bienvenidos
¡Bienvenidos a nuestro blog!
Somos dos estudiantes de la Escuela universitaria de Enfermería de Santiago de Compostela, la idea de este blog surge através de un proyecto de clase, con el cual pretendemos informarar a todo aquel que lo requiera o esté interesado en saber algo más sobre las Enfermedades Pulmonares Obstructivas Crónicas.
Esperamos seros de ayuda con nuestro blog.
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